Мало хто із сучасних людей не чув про остеохондроз. Більшість із них вже неодноразово відчували симптоми цієї недуги. Широке поширення хвороби пов'язане з тривалим сидінням за комп'ютером, пасивним способом життя, неправильним харчуванням і т. д. Остеохондроз шийного відділу проявляється болем, ослабленням м'язів, обмеженням рухливості та цілим комплексом інших симптомів.
Не варто ігнорувати ознаки остеохондрозу, адже чим раніше ви почнете лікування, тим швидше позбавитеся хвороби. На початкових стадіях проводиться консервативна терапія: прийом медикаментів, ЛФК, фізіотерапія, масаж і т. д. З появою ускладнень та руйнування кістково-хрящової структури призначається операція.
Що це таке
Остеохондроз шиї – це патологія, що зустрічається лише у людей. Тварини від нього не страждають. Це з вертикальним розташуванням хребта. У такому положенні хребці стискають один одного, що призводить до того, що міжхребцеві диски поступово руйнуються.
Шийний відділ складається з 7 хребців, які відокремлені один від одного дисками. Цей сегмент хребта досить рухливий, саме тому він є однією з найуразливіших ділянок хребетного стовпа. Найбільш слабкою ланкою в шийному відділі є міжхребцевий диск, на якому насамперед відображаються дегенеративно-дистрофічні зміни.
Поширеність шийного остеохондрозу пояснюється ще слабким м'язовим корсетом в області шиї. Крім того, на цій ділянці розміщені хребці невеликого розміру, вони мають різну структуру і дуже щільно прилягають один до одного. Саме тому навіть невелике навантаження на шию може спровокувати їхнє зміщення, а також компресію кровоносних судин та нервових гілок. При затисканні хребетної артерії, яка розміщена всередині хребта на цій ділянці, виникають небезпечні ускладнення.
Остеохондроз шийного відділу хребта (ШОП) загрожує протрузіями (зміщення пульпозного ядра без пошкодження зовнішньої оболонки) та грижами диска. Ці утворення стискають нервові пучки, судини.
Через дегенеративні зміни міжхребцевих дисків підвищується ймовірність появи кісткових наростів (остеофіти) на ділянках зчленувань хребців. Через це звужується міжхребцевий канал та стискаються нервово-судинні утворення.
Довідка. За медичною статистикою, від шийного остеохондрозу частіше страждають люди старше 35 років. Хоча зараз спостерігається омолодження патології, яка часто розвивається у пацієнтів віком від 20 років. Це пов'язано з переважно сидячим способом життя та неправильним харчуванням.
Медики виділили 4 стадії патології:
- 1 ступінь – починає руйнуватися хрящова прокладка між хребцями. На цій стадії захворювання має стерті симптоми. На жаль, пацієнти їх не помічають.
- 2 рівень – під тиском хребців висота диска знижується, цілісність його зовнішньої оболонки порушується. На цій стадії можуть виявитися протрузії. З'являється біль, обмежується рухливість шиї, можливе порушення чутливості особи.
- 3 ступінь – протрузії трансформуються у грижі, які стискають кровоносні судини та м'язи. Крім больового синдрому спостерігається біль у потилиці, запаморочення.
- 4 ступінь – утворюються остеофіти, які стабілізують хребці, але защемлюють нервові волокна. Біль не зникає, виникає скутість рухів, ушкоджуються сусідні хребці, виникають неврологічні симптоми.
Важливо розпочати лікування на 1 – 2 стадії, щоб уникнути серйозних ускладнень, які можна виправити лише хірургічним методом.
Причини
Остеохондроз ШОП – це складний та тривалий процес, який може виникати під впливом багатьох негативних факторів.
Наприклад, у людей похилого віку хвороба пов'язана із віковими змінами організму. Тоді дегенеративно-дистрофічні зміни виникають унаслідок порушення місцевого кровообігу, обмінних процесів, ослаблення імунітету.
Проте медики виділили основні причини шийного остеохондрозу:
- Неправильна постава.
- Викривлення хребетного стовпа.
- Травми шийного сегмента.
- Надмірна вага.
- Виснажлива фізична робота.
- Тривале сидіння за комп'ютером.
- Пасивний спосіб життя.
- Порушення метаболічних процесів.
- Часте переохолодження шиї.
- Неправильна організація спального місця (надто м'який матрац, висока подушка).
- Часті стреси, хронічна втома.
- Вроджені патології будови ШОП.
- Аутоімунні захворювання, які провокують дегенерацію хрящів.
- інфекції.
- Особливості частин тіла, наприклад, дуже довга чи коротка шия.
Під впливом цих факторів починають руйнуватися міжхребцеві структури, кісткові тканини, ушкоджуються нервові пучки, кровоносні судини.
Симптоми
Клінічна картина при остеохондрозі шийного відділу хребта (ОШОП) різноманітна. Тому пацієнтам важко зрозуміти, що з ними відбувається. Ранні прояви захворювання вони списують на перевтому. А після появи виражених симптомів поспішають до лікаря, однак у такому разі незворотні зміни вже присутні і відновити структуру шийного відділу вже не вдасться.
Основні симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта:
- Болісні відчуття на ділянці шиї, плечей.
- Ослаблення м'язів, що оточують уражений сегмент хребта.
- Надмірне виділення поту.
- Порушення чутливості до верхніх кінцівок.
- Розлади координації рухів.
- Цефалгія (головний біль).
- Вертиго (запаморочення).
- Розлади слуху, зору.
- Стрибки артеріального тиску тощо.
Характер головного болю при остеохондрозі відрізняється: приступоподібний, постійний, пульсуючий, тупий. Цей симптом проявляється через спазму мозкових судин, стиснення нервових пучків шийного відділу, підвищення внутрішньочерепного тиску.
При ОШОП біль який завжди з'являється дільниці шийного сегмента, вона може поширюватися на плечі, руки. Дискомфорт може виникати після сну, різкого руху, напруги шиї, наприклад, при кашлі чи чханні.
При остеохондрозі ШОП спостерігаються стрибки тиску залежно від часу доби, постійна гіпертонія є нехарактерною для патології. Зазвичай у разі підвищення тиску спостерігаються такі прояви: цефалгія, біль у руках, оніміння шийно-комірцевої зони. Перепади тиску часто спостерігаються після нервової або м'язової напруги, тривалого перебування у незручній позі.
Синдроми шийного остеохондрозу
При ОШОП спостерігається кілька синдромів (типові стани, що супроводжуються характерними симптомами). Їх прояв залежить від того, які нервові гілки та судини пошкоджені.
Синдроми шийного остеохондрозу:
- Хребетної артерії - виникає в результаті компресії або подразнення артерії, яка живить головний мозок. Тоді пацієнт страждає від розладів слуху, зору, запаморочення, перепадів тиску, мігрені тощо.
- Кардіальний - розвивається при стисканні нервових пучків, які іннервують діафрагму або грудний м'яз. Тоді з'являється пекучий біль у грудях, задишка, слабкість, частішає серцебиття.
- Гіпертензійний - викликаний компресією вен, через що порушується відтік крові від голови. Тоді підвищується внутрішньочерепний тиск, пацієнт страждає від цефалгії, нудоти, блювоти.
- Шийної мігрені - виникає через стиснення нервів, які оточують хребетну артерію. Тоді з'являється болісний мігренеподібний біль у ділянці потилиці. Напад триває близько 10 годин і часто супроводжується виверженням блювотних мас.
- Корінковий - це найбільш поширений симптомокомплекс при ОШОП. Він викликаний стиском одного з нервових пучків у хребцях шийного сегмента. При порушенні провідності 1 - 2 корінці шийного хребця порушується чутливість або з'являється біль у потилиці. При пошкодженні 3 пари німіє язик, область за вухами, людині важко пережовувати їжу. Запалення 4 пари корінців супроводжується болем у ключиці, гикавкою, утрудненням ковтання. Якщо порушена провідність 5 – 8 пари нервових пучків, то хворому важко рухати руками.
Довідка. Нерідко остеохондроз шийного відділу проявляється відразу декількома симптомокомплексами, тоді діагностика не може. Тому не варто самостійно розбиратися, краще зверніться до спеціалістів.
Встановлення діагнозу
Якщо ви не знаєте, що робити при появі підозрілих симптомів, краще відразу зверніться до терапевта. При необхідності лікар направить вас до ортопеда, вертебролога, невропатолога.
При діагностичному пошуку застосовуються такі інструментальні дослідження:
- Рентгенографія.
- Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія.
- Електронейроміографія.
Всі перелічені дослідження дають певну інформацію про шийному відділі. Наприклад, рентген, КТ, МРТ застосовуються виявлення патологічних змін структури хребта. Електроміографія дозволяє оцінити стан нервових пучків.
За допомогою рентгенографії, що проводиться у різних проекціях, можна виявити скупчення солей кальцію, зменшення висоти хрящових прокладок між хребцями, деформацію ШОП, наявність кісткових наростів тощо.
Лікування
Терапія ОШОП має бути комплексною. Рішення про вибір методики приймає лікар з урахуванням стадії, форми хвороби, симптомів.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта тривале та складне. Повністю вилікувати патологію навряд чи вдасться, особливо якщо йдеться про пацієнта похилого віку. Однак зупинити дегенеративно-дистрофічні порушення у шийному сегменті цілком можливо на будь-якій стадії.
На ранніх етапах захворювання використовуються консервативні методи: медикаменти, лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури, масаж, ортопедичні пристосування. Більшість з описаних вище методів можна застосовувати в домашніх умовах.
На 3 – 4 стадії, що супроводжується руйнуванням як хрящів, а й тіл хребців, може знадобитися хірургічне втручання.
Позбутися болю, запалення, розслабити напружені м'язи, покращити стан хрящової тканини допоможуть такі медикаменти:
- Знеболюючі засоби. При сильному болю можна допомогти, прийнявши таблетку анальгетика. Для цієї ж мети застосовуються НПЗЗ, які дозволяють впоратися не лише з болем, а й із запаленням.
- Стероїди усувають запальний процес та хворобливі відчуття. З цією метою застосовують лікарські засоби на основі глюкокортикоїдів у формі таблеток або мазі.
- Міорелаксанти допомагають розслабити спазмовані м'язи навколо пошкодженої ділянки. Для цього застосовують розчини для парентерального введення на основі гліцерину або бензімідазолу. Вони нормалізують м'язовий тонус та послаблюють больовий синдром.
- Спазмолітики допомагають боротися з болем та м'язовими спазмами.
- Вітаміни прискорюють відновлення нервової системи. З цією метою приймають препарати з урахуванням елементів групи У, А, З, Д, Е. Досить ефективні вітамінно-мінеральні комплекси.
Довідка. Якщо больовий синдром дуже сильний, а пероральні аналгетики не допомагають, лікар може призначити лікувальну блокаду. Уколи із застосуванням анестезуючих або стероїдних розчинів ставлять прямо в осередок патології. Цю процедуру може виконувати лише досвідчений спеціаліст.
У складі комплексної терапії застосовують креми, гелі, мазі з протизапальною, зігріваючою, болезаспокійливою дією.
Щоб полегшити стан хворих, покращити їхню фізичну форму, призначають лікувальну гімнастику. Вправи допомагають зміцнити м'язи навколо шиї, покращують обмінні процеси, прискорюють кровообіг, послаблюють навантаження на ослаблений хребет.
Особливо популярна при ОШОП гімнастика, яку зазвичай проводять у залі із застосуванням спеціальних тренажерів. Проте за бажання займатися можна вдома.
Комплекс ЛФК при шийному остеохондрозі:
- Плавно нахиліть голову до плеча, зафіксуйтеся на 30 секунд, потім повторіть рух в інший бік.
- Нахиліть голову вперед, намагаючись доторкнутися підборіддям до грудей, потім підніміть її вгору і трохи вперед.
- Опустіть голову трохи назад, поверніться до правого, а потім лівого плеча.
- Притисніть правою рукою ліве плече, лікоть трохи підніміть. Потім поверніть голову праворуч, затримайтеся, відчуваючи натяг м'язів.
- Ця вправа виконується як третя, тільки під час повороту голови піднімайте руки над головою і зчіплюйте їх.
- Руки на колінах, розводьте їх убік, намагаючись з'єднати лопатки, одночасно піднімайте підборіддя вгору. Так ви опрацюєте і грудний відділ.
- Встаньте, опустіть руки, витягніть шию вперед, намагаючись доторкнутися підборіддям до плеча.
Перед заняттями потрібно зробити суглобову розминку та прийняти душ, щоб розслабити м'язи. Після виконання комплексу виконайте розтяжку.
Лікувати остеохондроз шиї можна за допомогою фізіотерапії:
- УВЧ.
- Лазеротерапія.
- Магнітотерапія.
- Електрофорез із лікарськими засобами тощо.
Магнітотерапія полегшує запалення, біль. УВЧ та лазерне лікування прискорює обмін речовин на ураженій ділянці, допомагає усунути набряклість. Завдяки електрофорезу медикаменти проникають у осередок запалення через шкіру, де одразу виявляють свою дію.
З допомогою масажу нормалізується м'язовий тонус, прискорюється приплив крові до пошкодженої області, покращується трофіка тканин. Після проходження курсу, що зазвичай складається з 10 процедур, зупиняється розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів у шийному відділі хребта.
У домашніх умовах можна використовувати голкоаплікатор - це пристосування з пластмаси з великою кількістю шипів. На пристрій потрібно лягати чи прикладати його до ураженого місця. Аплікатор допомагає послабити болючість, розслаблює м'язи, покращує кровообіг, а також рухову активність.
Комір Шанца застосовують при появі сильного болю. Цей ортопедичний пристрій фіксує шию в правильному положенні, знижує навантаження на хребці, послаблює біль.
При комплексному лікуванні хворому вдасться позбавитись остеохондрозу шиї назавжди. Однак це можливо, якщо захворювання виявили на 1 стадії. В інших випадках комплексні заходи допоможуть зупинити розвиток патології.
Хондроз шийного відділу
Багато людей вважають, що хондроз та остеохондроз – це одне захворювання. Однак це думка помилкова. При першому захворюванні пошкоджується лише хрящова прокладка хребців, а при другому – дегенеративні зміни поширюються на кісткові тканини. Тобто хондроз – це перша стадія остеохондрозу.
Хондроз шийного відділу розвивається, коли порушуються обмінні процеси міжхребцевого диска. Тоді колагенові волокна замінюються марною фіброзною тканиною, гіаліновий хрящ звапніться, стає менш еластичним. Його висота зменшується, через що порушується функція хребців.
Причини виникнення хондрозу та остеохондрозу не відрізняються.
Шийний хондроз має такі ознаки:
- Швидка втома м'язів, що оточують ШОП.
- Порушення постави.
- Дисомфорт, що періодично виникає, або легкий біль на ураженій ділянці.
- Обмеження рухливості шиї.
Як правило, пацієнти не помічають симптоми хондрозу. Виявляють захворювання випадково під час рентгенографії або МРТ.
Лікування хондрозу
План терапії хондрозу шиї трохи відрізняється від тактики лікування остеохондрозу. При першому захворюванні лікарі призначають НПЗЗ та хондропротектори. Крім того, пацієнт повинен уникати надмірного фізичного навантаження або тривалого сидіння. Рекомендується виконувати лікувальну гімнастику, правильно харчуватися, відмовитись від шкідливих звичок.
До додаткових методів лікування належать масаж, мануальну терапію. Крім того, показані фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез, ультрафіолетове опромінення, ампліпульстерепія, діадинамотерапія, бальнеотерапія, лікування грязями. Свою ефективність у лікуванні хондрозу довела акупунктура (голковколювання).
Відгуки
У більшості випадків пацієнтам вдається позбавитися симптомів шийного остеохондрозу на деякий час, потім хвороба повертається. Зазвичай це пов'язано з тим, що хворий пізно звертається за медичною допомогою або не дотримується рекомендацій лікаря під час лікування. Але є ті, кому вдалося вилікувати ОШОП і не стикатися з його симптомами.
- «У мене виявили остеохондроз шиї на 2 стадії. Лікарі призначили протизапальні пігулки та уколи. Після того, як біль пройшов, почав ходити на масаж, виконував спеціальну гімнастику, використовував лікувальну мазь. Після курсу лікування відчула значне полегшення. Однак через 3 місяці біль у шиї знову з'явився. Тому курс довелося розпочинати спочатку».
- «Я вже тривалий час живу із шийним остеохондрозом. Періодично відвідую мануального терапевта, який вправляє хребці. Але найбільше мені допомагає лікувальна фізкультура. Лікар мені підказав кілька дуже ефективних вправ, які намагаюся виконувати щодня. Але як тільки пропущу кілька занять, знову з'являється біль».
- «Шийний остеохондроз на ранній стадії цілком піддається лікуванню. У мене так і сталося. Спочатку лікарі призначили протизапальну терапію, яка позбавила болю та запалення. Потім лікування доповнилося гімнастикою, масажем, акупунктурою. Крім того, я відвідувала басейн, почала приймати вітаміни, правильно харчуватися. Щоб забути про біль назавжди, мені довелося змінити своє життя. Без спеціальних вправ не минає і дня, проте плюс у тому, що у мене нічого не болить, та й фізична форма покращала. Я вже давно не відчуваю болю у спині і продовжую вести здоровий спосіб життя».
Основні висновки
Остеохондроз шийного відділу хребта – це підступна недуга, яка проявляється різноманітними симптомами. Не завжди хворий розуміє, що з ним відбувається. А при появі вираженого болю поспішає до лікаря, проте ця ознака свідчить про наявність дегенеративно-дистрофічних змін у шийному сегменті. У такому разі відновити стан хребта не вдасться. Тоді проводиться лікування, яке допомагає зупинити розвиток патології та уникнути серйозних наслідків. Терапія остеохондрозу – це складний та тривалий процес, який потребує терпіння, організованості. Після усунення болю та запалення хворий повинен регулярно виконувати ЛФК, відвідувати масаж, фізіотерапевтичні процедури, застосовувати ортопедичні пристрої, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. Важливо вести здоровий спосіб життя, дотримуватися помірної фізичної активності, контролювати вагу, стежити за поставою. Тільки в такому разі вам вдасться зупинити патологію та жити повноцінним життям.